ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Brazil faced a catastrophic situation in the coronavirus pandemic. Due to the high risk of contamination and spread of COVID-19, dentist have been attending only urgency and emergency services in Brazil at the beginning of the pandemic. Objective: This research aimed to evaluate the psychological and financial impacts caused by the coronavirus pandemic in Brazilian orthodontists. Methods: This population-based cross-sectional study collected demographic data and mental health measurements from 404 orthodontists. Depression, anxiety, insomnia, and distress were evaluated through Brazilian versions of the 9-item Patient Health Questionnaire (9-PHQ), the 7-item Generalized Anxiety Disorder scale and Mini-Tracking (GAD), the 7-item Insomnia Severity Index (ISI), and the 22-item Impact of Event Scale-Revised (IES-R), respectively. The demographic data of the sample was described using descriptive statistics. The data was analyzed according to sex, professional status, and economic income. Comparisons were performed using Chi-square tests, Mann-Whitney U tests, and Kruskal-Wallis followed by post-hoc tests. Results: Females, graduate students, and lower incomes subgroups showed higher levels of depression, anxiety, insomnia, and distress. Most orthodontists showed moderate to extreme financial and professional concerns during the pandemic. Conclusion: The coronavirus pandemic negatively affected the psychological health and increased the financial concerns of the Brazilian orthodontists, mainly female, graduate students, and with income below 10k participants.
RESUMO Introdução: O Brasil enfrentou uma situação catastrófica durante a pandemia do coronavírus. Devido ao alto risco de contaminação e disseminação do vírus da COVID-19, os cirurgiões-dentistas passaram a realizar apenas atendimentos de urgência ou emergência no início da pandemia. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto financeiro e psicológico causado pela pandemia do coronavírus nos ortodontistas brasileiros. Métodos: Este estudo transversal de base populacional coletou os dados demográficos e o impacto da pandemia em 404 ortodontistas. Depressão, ansiedade, insônia e angústia foram avaliadas, respectivamente, por meio da versão em português do Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9), do módulo de transtorno de ansiedade generalizada (GAD) do Mini-Tracking (GAD/Mini-Tracking), do Índice de Severidade de Insônia (ISI) e o do Impact of Events Scale-Revised (IES-R). As características demográficas da amostra foram apresentadas por meio de estatística descritiva. Os dados foram analisados de acordo com o sexo, situação profissional e renda econômica. As comparações foram realizadas utilizando os testes de Qui-quadrado, Mann-Whitney U e Kruskal-Wallis, seguidos de testes post-hoc (p<0,05). Resultados: Mulheres, estudantes de pós-graduação e profissionais com menores rendas apresentaram níveis mais altos de depressão, ansiedade, insônia e angústia. A maioria dos ortodontistas mostrou preocupação financeira e profissional moderada a extrema durante a pandemia. Conclusão: A pandemia do coronavírus afetou negativamente a saúde psicológica dos ortodontistas brasileiros e aumentou as preocupações financeiras desses profissionais. As mulheres, os estudantes de pós-graduação e os participantes com renda mensal menor que R$10 mil foram os grupos mais afetados.
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: An increase in life expectancy was observed in the past years. Consequently, the knowledge of the maturational changes in the occlusion is highly important to guide clinicians during treatment planning. Objective: In this article, the occlusal and facial aging changes occurred during almost 50 years of follow-up are described. A normal occlusion sample from Bauru Dental School, University of São Paulo, Brazil, was evaluated at 13 (T1), 17 (T2) and 60 (T3) years of age. The maturational changes observed in digital dental models and cephalometric radiographs were presented. A revision of the aging process, under the gerontology and psychology perspectives, was also explored. Discussion: Maturational changes in non-treated individuals were very delicate. Mandibular crowding, decrease in the overbite, changes in the maxillary second molar position, increase in the clinical crown length, dental wear and discoloration were observed. Conclusion: Compared to the remarkable facial and skin changes during aging, the occlusion seems to be the most stable feature of the face during the aging process. Final considerations: An adequate oral care throughout lifetime makes the smile the best memory of youth at mature ages.
RESUMO Introdução: Nos últimos anos, observou-se um aumento considerável na expectativa de vida. Consequentemente, o conhecimento das alterações na oclusão com o envelhecimento é de extrema importância para orientar os cirurgiões-dentistas e ortodontistas durante o planejamento do tratamento. Objetivo: Neste artigo, serão apresentadas as alterações maturacionais da oclusão e da face observadas durante um acompanhamento de quase 50 anos. Uma amostra com oclusão normal da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de São Paulo foi avaliada aos 13 (T1), 17 (T2) e 60 (T3) anos de idade. As alterações maturacionais observadas nos modelos de estudo e telerradiografias serão apresentadas, após uma breve revisão sobre o processo de envelhecimento, sob as perspectivas da Gerontologia e da Psicologia. Discussão: As alterações oclusais com o envelhecimento nesses indivíduos não tratados foram discretas, observando-se: suave apinhamento dos incisivos inferiores, diminuição da sobremordida, mudanças na posição do segundo molar superior, aumento na altura da coroa clínica, desgaste e alteração de cor dos dentes. Conclusão: Em comparação às notáveis mudanças da face e da pele durante o envelhecimento, a oclusão parece ser a parte mais estável da face durante o processo de envelhecimento. Considerações Finais: Um adequado cuidado da saúde bucal ao longo da vida pode fazer do sorriso, em idades mais maduras, a melhor lembrança da juventude.
ABSTRACT
Abstract Objective To assess craniofacial changes from early adulthood to the seventh decade of life in individuals with normal occlusion. Methodology The sample comprised lateral cephalograms of 21 subjects with normal occlusion (11 male, 10 female), taken at 17 (T1) and 61 years of age (T2). Anteroposterior and vertical maxillomandibular relationships, and dentoalveolar and soft tissue changes were analyzed. Interphase comparisons were performed using paired t-tests. Differences between sexes, and subgroups with and without tooth loss were evaluated using t-tests (p<0.05). Results Maxillary and mandibular anterior displacement, and facial and ramus height increased from T1 to T2. Maxillary molars showed significant mesial angulation. Maxillary and mandibular molars, and mandibular incisors developed vertically during the evaluation period. Soft tissue changes included a decrease of the nasolabial angle, upper and lower lip retrusion, decrease of upper lip thickness and increase of the lower lip and soft chin thickness. Maxillary incisor exposure by the upper lip decreased 3.6 mm in 40 years. Males presented counterclockwise rotation of the mandible, whereas females showed mandibular clockwise rotation and backward displacement of the chin. The group with tooth loss showed a greater increase of the posterior facial height and ramus height. Conclusion We observed aging changes in dentoskeletal structures and soft tissue, as well as sexual differences for craniofacial changes during the maturational process. Subjects with multiple tooth losses showed a greater increase in mandibular ramus height.